Primeiramente, vale entender que Imunobiológicos na Reumatologia são medicamentos de alta precisão desenvolvidos por engenharia genética. Ademais, eles bloqueiam citocinas inflamatórias ou inibem células imunes hiperativas. Portanto, quando falamos em Imunobiológicos usados na Reumatologia, referimo‑nos a terapias que mudaram o curso de doenças graves e refratárias, como artrite reumatoide.
O que são imunobiológicos?
Embora pareçam “remédios comuns”, imunobiológicos são anticorpos monoclonais ou receptores solúveis produzidos em laboratório. Assim, ligam‑se especificamente a moléculas inflamatórias, inativando‑as de forma seletiva. Sobretudo, essa alta especificidade reduz efeitos colaterais sistêmicos quando comparada a drogas clássicas.
Principais classes de imunobiológicos na Reumatologia
- Anti‑TNF‑α – Analogamente aos inibidores de ferrugem, eles impedem que o TNF‑α “enferruje” a articulação.
- Anti‑IL‑6 – Todavia, bloqueiam a interleucina‑6, crucial na febre e dor.
- Anti‑IL‑17/23 – Inegavelmente úteis em psoríase e espondiloartrites.
- Anti‑CD20 – Pois destroem linfócitos B produtores de autoanticorpos.
- Inibidores de JAK (pequenas moléculas, porém inserem‑se na lógica “biológica”) – Entretanto, bloqueiam a via intracelular de citocinas.
Racional do uso
Anteriormente, corticoides e metotrexato eram a linha final. Contudo, conhecendo as citocinas que sustentam a inflamação, tornou‑se possível interceptar o “fio condutor” da doença. Decerto, bloquear TNF‑α ou IL‑6 reduz edema sinovial, preserva cartilagem e melhora a função. Enquanto isso, inibir IL‑17/23 rompe o ciclo de entese inflamada em espondiloartrite. Similarmente, eliminar CD20 reduz autoanticorpos e crises de lúpus.
Doenças tratadas com imunobiológicos na Reumatologia
- Artrite reumatoide e artrite idiopática juvenil.
- Espondilite anquilosante e artrite psoriásica.
- Psoríase cutânea grave.
- Lúpus sistêmico com artrite ou nefrite.
- Vasculites como arterite de células gigantes, eventualmente.
Abaixo, listo na tabela os principais imunobiológicos usados na Reumatologia:
Tabela – Imunobiológicos, classe e indicações
| Medicação | Classe | Doenças tratadas |
|---|---|---|
| Adalimumabe | Anti‑TNF‑α | AR, espondilite, psoriásica, uveíte |
| Infliximabe | Anti‑TNF‑α | AR, colite, psoríase, espondilite |
| Etanercepte | Anti‑TNF‑α | AR, AIJ, psoríase, espondilite |
| Tocilizumabe | Anti‑IL‑6R | AR, arterite células gigantes |
| Sarilumabe | Anti‑IL‑6R | Artrite reumatoide |
| Secuquinumabe | Anti‑IL‑17A | Psoríase, espondiloartrite |
| Ixekizumabe | Anti‑IL‑17A | Psoríase, artrite psoriásica |
| Ustekinumabe | Anti‑IL‑12/23 | Psoríase, Crohn, artrite psoriásica |
| Rituximabe | Anti‑CD20 | AR soropositiva, vasculite, lúpus |
| Belimumabe | Anti‑BLyS | Lúpus sistêmico ativo |
| Upadacitinibe | Inibidor JAK1 | AR, psoriásica, colite ulcerativa |
| Tofacitinibe | Inibidor JAK1/3 | AR, psoriásica, colite ulcerativa |
Cuidados essenciais
Conquanto tragam grandes benefícios, imunobiológicos exigem atenção:
- Triagem de infecções – afina, tuberculose latente deve ser tratada previamente.
- Vacinação – anteriormente ao início, sobretudo contra vírus respiratórios.
- Monitorização laboratorial – atualmente, hemogramas e enzimas hepáticas a cada 8–12 semanas.
- Adesão rígida – pois suspensões intermitentes favorecem perda de eficácia e formação de anticorpos neutralizantes.
Conclusão
Em suma, imunobiológicos revolucionaram a Reumatologia, permitindo remissão onde antes havia limitação. Entretanto, precisam de prescrição e seguimento especializado para garantir segurança total. Foi ótimo dividir este panorama! Para mais detalhes, acompanhe‑me no Facebook e no Instagram. Caso queira avaliação personalizada, fale comigo via WhatsApp. Até breve!
