Você já se perguntou o que faz exatamente um reumatologista? Pois bem — a reumatologia é a especialidade da clínica médica que se dedica ao diagnóstico, tratamento e prevenção das doenças que afetam as articulações, músculos, tendões, ligamentos e ossos. Ademais, é também a área que cuida das doenças autoimunes sistêmicas músculo-esqueléticas, nas quais o sistema imunológico ataca o próprio corpo.
Atualmente, é uma das especialidades mais abrangentes da medicina, pois trata desde dores simples e inflamatórias até condições complexas e crônicas. Assim, o reumatologista atua não apenas no controle da dor, mas também na melhora da função e na qualidade de vida do paciente.
É sabido dentro da Medicina que o reumatologista é o mais “generalista” dos especialistas já que grande parte das doenças afeta diferentes sistemas do corpo além do sistema locomotor. Desse modo, o reumatologista precisa estar preparado para lidar também com comprometimentos renais, cardíacos, neurológicos, psiquiátricos e muitos outros.
Dr. Emerson Gimenez é formado desde 2001 pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos.
Fez residência médica em reumatologia na UNIFESP – EPM (Escola Paulista de Medicina) e obteve seu título de especialista da Sociedade Brasileira de Reumatologia em 2006. Já são quase 20 anos dedicando-se a tratar as doenças que acometem articulações, músculos, tendões e ossos dando mais qualidade de vida a seus pacientes.
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O que faz o reumatologista?
O reumatologista é o médico que investiga causas de dor, rigidez, inchaço, limitação de movimento ou fadiga persistente. Contudo, sua atuação vai além do tratamento: ele também é responsável por acompanhar doenças de longo prazo, prevenindo deformidades e incapacidades.
As principais abordagens do reumatologista incluem:
- Diagnóstico clínico detalhado: análise de sintomas e histórico médico.
- Solicitação de exames específicos: como exames de sangue, imagem (ultrassom, raio-X, ressonância magnética) e testes imunológicos.
- Tratamento medicamentoso: uso de anti-inflamatórios, imunossupressores, imunobiológicos e terapias-alvo, além de procedimentos como as infiltrações intra e extra-articulares.
- Orientação em reabilitação física: encaminhamento para fisioterapia, alongamentos e fortalecimento muscular.
- Promoção de hábitos saudáveis: alimentação equilibrada, controle de peso e cessação do tabagismo.
- Acompanhamento a longo prazo: ajustando o tratamento conforme a evolução da doença.
Quais as doenças mais comuns tratadas na reumatologia?
A seguir, listamos as principais doenças reumatológicas, com explicações simples e diretas:
- Artrite Reumatoide: doença autoimune que causa inflamação nas articulações, levando à dor e deformidades.
- Artrose (Osteoartrite): desgaste da cartilagem articular, comum em joelhos, quadris, coluna e mãos.
- Lúpus Eritematoso Sistêmico: doença autoimune que pode afetar pele, rins, articulações e outros órgãos.
- Fibromialgia: síndrome de dor crônica generalizada, com fadiga e distúrbios do sono.
- Gota: causada pelo acúmulo de ácido úrico, levando a crises de dor intensa nas articulações.
- Espondilite Anquilosante: inflamação crônica que acomete a coluna e pode levar à rigidez.
- Síndrome de Sjögren: doença autoimune que reduz a produção de lágrimas e saliva.
- Esclerodermia: caracteriza-se pelo endurecimento da pele e, às vezes, de órgãos internos.
- Vasculites: inflamações nos vasos sanguíneos que podem comprometer órgãos vitais.
- Artrite Psoriásica: inflamação das articulações associada à psoríase na pele.
- Polimialgia Reumática: causa dor e rigidez em ombros e quadris, comum em idosos.
- Osteoporose: redução da densidade óssea, aumentando o risco de fraturas.
- Bursite: inflamação das bursas (pequenas bolsas que amortecem articulações).
- Tendinite: inflamação dos tendões, geralmente por esforço repetitivo.
- Síndrome do Túnel do Carpo: compressão do nervo no punho, gerando formigamento e dor.
- Lombalgia: quaisquer dores na coluna lombar (cervical e dorsal também!)
- Doença de Behçet: inflamação de vasos sanguíneos que causa aftas e úlceras.
- Artrite Reativa: inflamação nas articulações após infecção virais ou bacterianas.
- Miosite: inflamação dos músculos, levando à fraqueza e dor.
- Síndrome Antifosfolípide: provoca tromboses e complicações em gestação.
Quais são as armas terapêuticas da reumatologia?
O arsenal terapêutico da reumatologia é amplo, moderno e cada vez mais personalizado. Ele permite que o reumatologista ofereça um tratamento ajustado à gravidade da doença, à resposta de cada paciente e, sobretudo, à necessidade de preservar a qualidade de vida.
1. Medicamentos tradicionais
Esses fármacos ainda são amplamente utilizados e, muitas vezes, são a primeira linha de tratamento.
- Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): reduzem a inflamação e aliviam a dor (como ibuprofeno, naproxeno e diclofenaco).
- Corticoides: potentes anti-inflamatórios que controlam crises agudas e atuam rapidamente em inflamações intensas (como prednisona, metilprednisolona e triancinolona).
2. Medicamentos modificadores da doença (DMARDs)
Os DMARDs visam controlar o processo inflamatório e impedir a progressão da doença, atuando no sistema imunológico.
- Convencionais: metotrexato, leflunomida, sulfassalazina e hidroxicloroquina — amplamente usados na artrite reumatoide e lúpus.
- Imunobiológicos: medicamentos injetáveis que bloqueiam moléculas inflamatórias específicas (como anti-TNF, anti-IL-6, anti-CD20).
- Terapias alvo-dirigidas: comprimidos modernos que inibem enzimas sinalizadoras (como os inibidores de JAK: tofacitinibe, baricitinibe, upadacitinibe).
Esses tratamentos revolucionaram a reumatologia e dessa forma, permitindo o controle eficaz de doenças antes consideradas altamente incapacitantes. Clique aqui para saber mais sobre os imunobiológicos. a vanguarda no tratamento das doenças autoimunes.
3. Terapias complementares
Além dos medicamentos, o tratamento reumatológico também inclui medidas não farmacológicas, essenciais para o sucesso terapêutico:
- Fisioterapia e reabilitação: ajudam a manter a mobilidade e a força muscular.
- Atividade física supervisionada: melhora a dor e a função articular.
- Acompanhamento psicológico: manejo do estresse e melhora do sono, especialmente em casos de dor crônica.
- Nutrição equilibrada: importante para o controle do peso e redução da inflamação.
4. Educação e autocuidado do paciente
O reumatologista também atua como educador. Ele explica ao paciente como funciona a doença, o motivo de cada tratamento e os sinais de alerta que exigem reavaliação. Ademais, o envolvimento ativo do paciente é decisivo para o sucesso terapêutico — afinal, entender a própria condição é o primeiro passo para controlá-la.
5. Procedimentos realizados pelo Reumatologista
Além do diagnóstico e do acompanhamento clínico, o reumatologista também realiza procedimentos terapêuticos importantes, especialmente em articulações inflamadas ou doloridas.
Infiltrações intra e extra-articulares:
Esses procedimentos consistem na aplicação de medicamentos diretamente dentro ou ao redor da articulação acometida, utilizando agulhas finas e técnicas assépticas (limpas e seguras).
- Infiltração intra-articular: a medicação é aplicada dentro da articulação, geralmente em joelhos, ombros, punhos ou tornozelos. O objetivo é reduzir a inflamação local, aliviar a dor e restaurar a mobilidade.
- Infiltração extra-articular: realizada ao redor da articulação (em tendões, bursas ou ligamentos), sendo útil em casos de bursite, tendinite ou síndrome do túnel do carpo.
Os medicamentos utilizados podem incluir corticoides (como a triancinolona ou metilprednisolona), anestésicos locais e, em alguns casos, ácido hialurônico (viscossuplementação).
Principais benefícios:
- Alívio rápido da dor e da inflamação.
- Melhora da função articular.
- Redução da necessidade de uso contínuo de medicamentos sistêmicos.
- Procedimento minimamente invasivo, realizado em consultório, com baixo risco e rápida recuperação.
Quando indicadas:
- Artrite reumatoide ativa em uma ou poucas articulações.
- Artrose (especialmente nos joelhos).
- Bursites, tendinites e sinovites localizadas.
Cuidados e segurança:
O procedimento deve sempre ser realizado por um reumatologista experiente, que utiliza técnica estéril e orientação anatômica precisa.
Em resumo:
As infiltrações fazem parte do arsenal moderno da reumatologia, proporcionando alívio rápido e duradouro, com segurança e conforto para o paciente. Elas exemplificam bem como a especialidade combina ciência, técnica e cuidado humanizado.
O papel do Reumatologista no cuidado integral
O Reumatologista não trata apenas doenças, mas cuida de pessoas. Assim, busca compreender como a dor e a limitação afetam a vida cotidiana, adaptando o tratamento às necessidades individuais.
Sobretudo, ele trabalha em parceria com fisioterapeutas, nutricionistas e psicólogos, garantindo uma abordagem verdadeiramente multidisciplinar. Ademais, acompanha o paciente por longos períodos, ajustando terapias e celebrando cada melhora conquistada.
A reumatologia é uma especialidade que alia ciência, tecnologia e empatia. Enfim, trata-se de uma área que busca aliviar a dor, preservar movimentos e devolver qualidade de vida.
Se você sente dores articulares persistentes ou rigidez ao acordar, não ignore. Agende sua avaliação e descubra como a reumatologia pode transformar sua saúde.
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